延长美罗培南给药时间对恶性血液病化疗后合并感染患者的疗效
邵群
方玉燕
葛剑
李文君
林云飞
刘凌霄
丰雷
胡晓武
安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)血液内科,淮南 232007
摘要：目的 观察恶性血液病化疗后合并感染的患者中,延长美罗培南给药时间与常规间歇给药两种方法的临床疗效与安全性.方法 采取开放性随机对照单盲研究方法.研究对象为安徽理工大学第一附属医院血液内科住院的恶性血液病化疗后合并感染的患者,完成观察80例,试验组和对照组各40例.试验组采用延长美罗培南输注时间方法,对照组采用美罗培南传统的间歇给药方法,对比两组的疗效与安全性.试验组根据是否合并粒细胞缺乏分为试验-粒细胞缺乏组和试验-非粒细胞缺乏组,分别为19例及21例;对照组根据是否合并粒细胞缺乏分为对照-粒细胞缺乏组和对照-非粒细胞缺乏组,分别为16例和24例.分别比较试验-粒细胞缺乏组和对照-粒细胞缺乏组、试验-非粒细胞缺乏组和对照-非粒细胞缺乏组的临床疗效.结果 试验组及对照组比较:(1)疗效:试验组的临床治愈+有效率(85.00%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(χ2=8.571,P<0.05);细菌清除率试验组(69.57%)高于对照组(52.63%),差异无统计学意义(χ2=1.265,P>0.05);住院时间及住院费用试验组(12.20±4.97)d和(17 003.08±8 513.30)元,均低于对照组(16.98±6.60)d和(24 343.18±12 471.68)元,差异有统计学意义(t=-3.656、-3.074,P<0.05).(2)试验组治疗72 h后体温及炎症指标降钙素原(PCT)、CRP及血清淀粉样蛋白A(SAA)(37.09±0.83)℃、(0.49±1.19)ng·mL-1、(27.65±22.83)mg·L-1、(40.20±33.08)mg·L-1,均低于对照组(37.55±0.61)℃、(2.47±4.03)ng·mL-1、(53.53±48.90)mg·L-1、(74.91±67.17)mg·L-1,差异有统计学意义(t=-2.864、-2.975、-2.997、-2.864,P<0.05).(3)不良反应发生率试验组和对照组分别为20.00%及25.00%,差异无统计学意义(χ2=0.287,P>0.05).亚组比较:粒细胞缺乏患者中,延长美罗培南给药时间组疗效(78.95%)高于常规给药组(43.75%),延长美罗培南给药时间组住院时间及住院费用(14.74±5.14)d和(17 562.72±9 869.52)元,少于常规给药组(21.19±6.67)d和(28 624.06±16 100.95)元;在非粒细胞缺乏患者中,延长美罗培南给药时间组有效率(90.48%)高于常规给药组(62.50%),延长美罗培南给药时间组住院时间及住院费用(9.90±3.576)d和(16 496.71±7 286.65)元,少于常规给药组(14.17±4.92)d和(21 489.25±8 569.08)元,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在恶性血液系统疾病化疗后合并感染的患者中,延长美罗培南给药时间相较于常规的间歇滴注的给药方法,提高了临床疗效、减少了住院时间及住院费用,未增加不良反应.
关键词：美罗培南延长输注时间给药恶性血液病感染化疗
资助基金：淮南市科技计划项目(2022201)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 134-138 )
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