小剂量咪达唑仑复合丙泊酚用于老年无痛胃镜检查患者对麻醉效果及苏醒质量的影响
赵艳艳
高宇恒
曹世鸣
浙江省湖州市南浔区练市人民医院麻醉科,湖州 313000
摘要：目的 探讨小剂量咪达唑仑复合丙泊酚用于老年无痛胃镜检查患者对麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 回顾性分析2022年6月至2023年8月在湖州市南浔区练市人民医院行无痛胃镜检查的120例老年患者的病历资料,按照麻醉方法的不同分为咪达唑仑复合丙泊酚组(n=60)和丙泊酚组(n=60).丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉,咪达唑仑复合丙泊酚组采用小剂量咪达唑仑复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉效果(丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间);麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、唤醒时(T2)时血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];T0、术后1 h(T3)时的苏醒质量[采用40项恢复质量评分量表(QOR-40)评估];T0、T3、术后2 h(T4)、术后3 h(T5)时的认知功能[采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估];T0、T3时脑缺血情况[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]和不良反应发生情况.结果 咪达唑仑复合丙泊酚组丙泊酚用量为(93.70±20.42)mg,低于丙泊酚组的(128.36±31.98)mg,差异有统计学意义(t=7.076,P<0.05).咪达唑仑复合丙泊酚组苏醒时间、定向力恢复时间[分别是(9.12±1.68)min、(15.65±3.16)min],短于丙泊酚组[分别是(11.03±2.09)min、(18.33±3.37)min],差异有统计学意义(t=5.517、4.494,均P<0.05);T1、T2时,咪达唑仑复合丙泊酚组HR、MAP为[(76.53±4.26)次·min-1、(80.07±4.90)次·min-1和(72.78±4.25)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)、(78.95±5.13)mm Hg],低于丙泊酚组[(78.81±3.72)次·min-1、(82.44±4.88)次·min-1和(76.67±4.56)mm Hg、(82.02±5.77)mm Hg],差异有统计学意义(t=3.123、2.665、4.834、3.080,均P<0.05);T3时,咪达唑仑复合丙泊酚组身体舒适度、疼痛、情绪状态评分及总分[(50.78±3.56)分、(28.87±3.06)分、(37.82±3.69)分、(167.59±13.65)分],高于丙泊酚组[(48.32±3.80)分、(26.76±3.13)分、(36.17±3.33)分、(160.53±15.28)分],差异有统计学意义(t=3.659、3.734、2.571、2.669,均P<0.05);T3、T4、T5时,咪达唑仑复合丙泊酚组MMSE评分[(23.25±1.89)分、(24.71±1.77)分、(25.27±1.36)分]均高于丙泊酚组[(21.79±1.76)分、(23.63±1.65)分、(24.52±1.29)分],差异均有统计学意义(t=4.379、3.457、3.099,均P<0.05);T3时,咪达唑仑复合丙泊酚组CBF、CBV[(47.63±7.61)mL·(100 g·min)-1、(39.05±5.12)mL·100 g-1],高于丙泊酚组[(44.19±7.08)mL·(100 g·min)-1、(36.37±4.86)mL·100 g-1],TTP、MTT[(110.43±19.22)s、(114.96±11.56)s],低于丙泊酚组[(118.7±20.86)s、(122.32±13.28)s],差异均有统计学意义(t=2.564、2.941、2.258、3.238,均P<0.05);咪达唑仑复合丙泊酚组(10.00%,6/60)和丙泊酚组(6.67%,4/60)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.436,P>0.05).结论 对老年无痛胃镜检查患者采用小剂量咪达唑仑复合丙泊酚麻醉可有效提高麻醉效果和苏醒质量,对血流动力学和认知功能的影响小,且安全性较好.
关键词：麻醉方法胃镜检查咪达唑仑丙泊酚血流动力学认知功能安全性
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 106-110 )
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