不同剂量瑞马唑仑对肝癌根治手术患者麻醉镇痛效果及血流动力学的影响
周翼1
王晓东1
靳涛1
王建华2
兰基山1
齐少霞1
1.河北省沧州中西医结合医院 麻醉一科,沧州 0610002.河北省沧州中西医结合医院 骨科院区麻醉科,沧州 061000
摘要：目的 观察不同剂量瑞马唑仑对肝癌根治术患者麻醉镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取于河北省沧州中西医结合医院2022年1月至2023年12月行肝癌根治术的90例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30),3组患者均采用瑞马唑仑复合舒芬太尼进行麻醉诱导,其中A组患者使用瑞马唑仑的剂量为0.1 mg·kg-1,B组患者为0.15 mg·kg-1,C组患者为0.2 mg·kg-1.比较3组患者的麻醉诱导及镇静效果、诱导开始时(T0)、BIS值≤60时(T1)及气管插管后(T2)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)]、术后1 h、12 h、24 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应情况.结果 A组麻醉起效时间长于B组和C组[(73.45±15.06)s vs(61.28±10.46)s vs(50.43±6.35)s],差异有统计学意义(F=31.634,P<0.001);镇静有效率:A组<B组<C组(70.00%vs 96.67%vs 100.00%)(χ2=16.425,P<0.001).T0～T2时,3组患者的HR值逐渐上升,而MAP值及SpO2值均先下降后再上升,差异有统计学意义(F=109.716、78.389、213.786,P<0.001).T0、T1、T2时,3组患者的HR值及MAP值差异无统计学意义(F=0.014、0.022,P>0.05).T1、T2时,A组患者的SpO2值最低,C组患者为最高(F=7.059,P<0.05).术后1～24 h,3组患者的VAS疼痛评分逐渐上升,且不同时间点A组患者的VAS疼痛评分均为最高,而C组最低,差异有统计学意义(F=1 197.006、48.542、2.718,P<0.05).A组总不良反应率3.33%,B组总不良反应率6.67%,C组总不良反应率为10.00%,3组差异无统计学意义(χ2=3.108,P>0.05).结论 瑞马唑仑用于肝癌根治手术的麻醉诱导时,随着剂量的增加,起效时间越短,且镇静效果越好;但不同剂量的瑞马唑仑对患者术中的血流动力学影响及术后不良反应差异较小,其中0.15 mg·kg-1为最佳剂量.
关键词：瑞马唑仑舒芬太尼肝癌麻醉诱导血流动力学
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20220692)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 96-100 )
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