托法替布联合甲氨蝶呤与雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床效果
王颖1
董欣1
赵相卓2
王京旭2
朱晓莉3
1.邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)内分泌肾内科,邢台 0540012.邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)风湿免疫科,邢台 0540013.邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)重症医学科,邢台 054001
摘要：目的 评价托法替布与甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床效果.方法 选取2022年8月至2024年6月于邢台市第一医院就诊的类风湿关节炎患者112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各56例,对照组采用甲氨蝶呤(每次10 mg,每周1次)与雷公藤多苷片(每次2片,每日3次)治疗,观察组在对照组的基础上加用枸橼酸托法替布片(每次1片,每日2次)治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察两组患者临床疗效,比较两组患者临床症状改善时间、治疗前后血清免疫因子[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子(RF)]水平、炎症因子[血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽含量(PICP)与骨钙素(BGP)]水平、治疗期间产生的不良反应.结果 观察组总有效率96.43％(54/56)高于对照组85.71％(48/56)(x2=4.846,P<0.05).治疗后,观察组晨僵时间、关节肿胀与压痛数量[分别为(28.73±5.72)min、(5.33±1.45)个、(6.64±1.59)个],少于对照组[分别为(37.05±6.39)min、(7.82±1.76)个、(8.90±1.85)个](t=7.259、8.171、6.933,均P<0.001).治疗后,两组免疫因子IgG、IgM与RF水平均较治疗前下降,且观察组IgG、IgM与RF水平[分别为(9.67±2.48)g·L-1、(1.41±0.25)g·L-1、(70.63±20.24)U·mL-1]均低于对照组[分别为(10.91±3.02)g·L-1、(1.56±0.44)g·L-1、(79.55±23.74)U·mL-1](t=2.375、2.218、2.140,均P<0.05);治疗后,两组血清炎症因子ESR、CRP、IL-6与TNF-α水平较治疗前下降,且观察组ESR、CRP、IL-6与TNF-α水[分别为(26.62±5.35)mm·h-1、(7.43±1.95)mg·L-1、(9.48±2.71)ng·mL-1、(26.32±5.22)ng·L-1]均低于对照组[(34.38±6.04)mm·h-1、(11.72±2.83)mg·L-1、(14.42±3.17)ng·mL-1、(33.47±6.51)ng·L-1](t=7.197、9.341、8.864、6.412,均P<0.001);治疗后,两组骨代谢指标B-ALP水平较治疗前降低,且观察组B-ALP水平[(20.48±2.62)U·L-1]低于对照组[(26.55±3.12)U·L-1](t=11.149,P<0.001),PICP与BGP水平较治疗前升高,且观察组PICP与BGP水平[分别为(47.74±5.66)ng·mL-1,(27.68±3.54)ng·mL-1]高于对照组[分别为(41.52±5.43)ng·mL-1,(23.91±3.42)ng·mL-1](t=5.934、5.732,均P<0.001).观察组在治疗过程中有4例(7.13％)出现不良反应,对照组有5例(8.91％)出现不良反应,但差异无统计学意义(x2=0.000,P>0.05).结论 托法替布与甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎临床疗效较好,能够缓解晨僵、关节肿胀疼痛,调节机体免疫功能,降低炎症因子水平,促进成骨细胞的功能.
关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤托法替布雷公藤多苷片免疫功能炎症因子成骨细胞
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 826-831 )
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