右美托咪定与舒芬太尼联合罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术患者腹横肌平面阻滞麻醉中的应用效果
郭鹏飞1
姚玲玲2
盛捡云3
1.平顶山市第一人民医院麻醉科,平顶山 4670002.平顶山市第二人民医院麻醉手术部,平顶山 4670003.平顶山市第一人民医院普外科,平顶山 467000
摘要：目的 探究右美托咪定和舒芬太尼分别联合罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术患者腹横肌平面阻滞麻醉(TAPB)中的应用效果.方法 选择2021年8月至2023年8月平顶山市第一人民医院总计82例进行腹腔镜下结直肠癌手术的病例作为研究样本,采用摸红蓝色球的方法分为右美托咪定组(红色球,41例)和舒芬太尼组(蓝色球,41例),舒芬太尼组在行TAPB时用舒芬太尼与罗哌卡因的联合用药,右美托咪定组则采用右美托咪定与罗哌卡因的联合给药方式,对比两组患者手术时长,麻醉前、皮肤切开后、腹腔注气5 min后和苏醒时的心率、平均动脉压,术后镇痛效果(镇痛泵首次按压时间、术后24 h内按压频次、24 h内镇痛药物使用剂量、术后感觉阻滞持续时间和48 h内需要救治性镇痛比例);应用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后各时间点的疼痛程度;评估两组术后恢复情况,包括首次进食时间、肛门首次排气时间和术后住院时间;统计两组不良反应发生情况.结果 两组患者手术时长差异无统计学意义(t=0.171,P>0.05).右美托咪定组皮肤切开后、腹腔注气后5 min、苏醒时的心率、平均动脉压[分别为(67.45±8.33)次·min-1,(69.77±3.11)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa);(64.34±4.55)次·min-1,(74.33±3.09)mm Hg,(70.11±7.88)次·min-1,(80.23±3.44)mm Hg],术后48 h内补救镇痛比例(7.50％)、术后12 h VAS评分[(2.05±0.77)分]均低于舒芬太尼组[分别为(72.77±8.09)次·min-1,(75.44±4.01)mm Hg,(74.55±6.77)次·min-1,(79.34±3.02)mm Hg,(76.44±6.68)次·min-1,(83.33±3.56)mm Hg,25.00％,(2.83±1.11)分](t=2.934,t=8.015,t=3.924,t=7.154,t=7.425,x2=4.010,t=4.479,均P<0.05).右美托咪定组镇痛泵首次按压时间和术后感觉阻滞持续时间[分别为(9.56±2.55)h,(9.33±2.11)h]均比舒芬太尼组[分别为(5.78±1.99)h,(5.77±1.33)h]长(t=7.483,9.139,均P<0.05),术后24 h内按压次数和术后24 h内镇痛剂用量[分别为(6.33±2.33)次,(8.56±2.45)mL]少于舒芬太尼组[分别为(9.22±2.14)次,(11.34±3.11)mL](t=5.849、4.496,均P<0.05);术后24 h和48 h的VAS评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组首次进食时间、肛门首次排气时间和住院时间[分别为(1.88±0.77)d,(1.45±0.89)d,(9.55±3.11)d]均比舒芬太尼组[分别为(2.89±0.34)d,(2.77±0.67)d,(11.56±2.13)d]短(t=7.683、7.587、3.414,均P<0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术患者TAPB中的应用效果显著,有助于减轻术后疼痛,加快患者康复进程.
关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术麻醉腹横肌平面阻滞镇痛效果
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 768-773 )
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