冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果
谢明斌
吴源鸿
金信垚
徐雨晴
浙江省中西医结合医院心血管内科,杭州 310003
摘要：目的 评估冠心宁片与重组人脑利钠肽联合应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果.方法 选取浙江省中西医结合医院2021年10月至2023年10月收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者.采用随机数字表法将所有急性ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组和观察组(n=40),其中对照组心肌梗死患者予以重组人脑利钠肽治疗,观察组心肌梗死患者联合使用冠心宁片和重组人脑利钠肽进行治疗.比较两组患者的总有效率、心肌损伤标志物、心功能、血管内皮功能、主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 观察组的总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(χ2=5.165,P=0.023).治疗1个月后,观察组和对照组患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)水平[分别是(0.24±0.03)μg·L-1、(22.39±3.12)U·L-1、(0.51±0.12)μg·L-1、(30.07±3.86)U·L-1],低于治疗前[分别是(1.42±0.26)μg·L-1、(36.27±4.44)U·L-1、(1.45±0.27)μg·L-1、(36.02±4.41)U·L-1],且观察组患者血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(均P＜0.05).治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为[(37.05±4.32)mm、(43.33±5.27)mm、(42.15±4.82)mm、(47.02±5.46)mm],均低于治疗前[分别为(48.31±5.59)mm、(48.25±5.57)mm、(53.17±6.21)mm、(53.49±6.24)mm],且观察组LVEDD、LVESD低于对照组(均P＜0.05).治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室射血分数(LVEF)[分别为(55.67±6.45)%、(45.37±5.78)%],高于治疗前[分别为(39.12±5.03)%、(39.37±5.06)%],且观察组LVEF高于对照组(均P＜0.05).治疗1个月后,观察组和对照组患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平[分别为(74.13±8.24)ng·L-1、(245.38±18.69)pg·L-1、(82.08±9.16)ng·L-1、(316.25±27.14)pg·L-1],低于治疗前[分别为(93.47±10.36)ng·L-1、(448.91±32.62)pg·L-1、(93.15±10.21)ng·L-1、(449.26±32.65)pg·L-1],且观察组血清ET-1、VEGF水平低于对照组(均P＜0.05).治疗1个月后,观察组和对照组患者血清一氧化氮(NO)水平[分别为(61.07±7.24)μmol·L-1、(54.62±6.1)μmol·L-1],高于治疗前[分别为(41.36±5.33)μmol·L-1、(41.02±5.27)μmol·L-1],且观察组血清NO水平高于对照组(均P＜0.05).观察组的MACE发生率为(7.50%)低于对照组(25.00%)(χ2=4.501,P=0.034).结论 冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果表现优异,能够有效减轻心肌所受损伤,同时改善心脏功能以及血管内皮的功能状态,降低MACE发生率,有一定的临床应用前景.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冠心宁片心功能血管内皮功能安全性
资助基金：健康产业发展扶持科技专项(2021WJCY003)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 656-660 )
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