安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对生存预后的影响
闫绍辉
王栋
徐凯
付晏
秦皇岛市第四医院胸部肿瘤科,秦皇岛 066000
摘要：目的 探究安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对预后的影响.方法 选取2020年7月至2022年12月秦皇岛市第四医院收治的表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)或c-ros肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)阳性、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后疾病进展、活动状态(PS)评分≤2分、二次基因检测结果为T790M阴性、处于ⅢB～Ⅳ期的非鳞癌NSCLC患者,根据治疗方法的不同分为化疗组(给予培美曲塞+卡铂注射液化疗方案治疗)和安罗替尼组(给予口服安罗替尼+培美曲塞+卡铂注射液化疗方案治疗),经倾向性匹配评分法(卡钳值0.02)排除性别、年龄等混杂因素,两组各获得46例患者.比较化疗4周期后的实体瘤治疗效果[疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)]、随访1年生存情况[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)]、药物不良反应,比较两组化疗前、化疗4周期后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原(CY-FRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)]及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、热休克蛋白90α(Hsp90α)水平变化情况.结果 治疗4周期后,安罗替尼组DCR(73.91%vs 52.17%)高于化疗组(χ2=4.665,P＜0.05),ORR(43.48%vs 34.78%)与化疗组差异无统计学意义(χ2=0.730,P＞0.05);随访1年,化疗组PFS为(6.81±1.66)个月,死亡29例,OS为(7.33±1.71)个月;安罗替尼组PFS为(8.17±2.32)个月,死亡19例,OS为(10.56±1.84)个月,安罗替尼组PFS(log rank χ2=8.331,P＜0.05)、OS(χ2=8.394,P＜0.05)高于化疗组;在治疗期间,安罗替尼组患者蛋白尿和高血压发生率高于化疗组(P＜0.05);治疗4个周期后,两组血清肿瘤标志物CY-FRA21-1、NSE、CEA水平及血清ICAM-1、Hsp90α水平均降低(P＜0.05),且安罗替尼组[(3.24±0.72)ng·mL-1、(16.65±3.07)ng·mL-1、(13.27±2.49)ng·mL-1、(0.56±0.11)ng·mL-1、(82.67±9.67)ng·mL-1]低于化疗组[(3.88±0.84)ng·mL-1、(18.24±3.12)ng·mL-1、(16.57±2.51)ng·mL-1、(0.64±0.18)ng·mL-1、(89.57±9.24)ng·mL-1](t=3.923、2.464、6.330、2.572、3.499,均P＜0.05).结论 安罗替尼在晚期NSCLC患者治疗中效果良好,可控制患者病情发展,延长患者PFS,提高生存质量,抑制肿瘤生长及转移.
关键词：晚期NSCLC安罗替尼生存时间血清细胞间黏附分子-1热休克蛋白90α
资助基金：秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目(202005A025)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 582-586 )
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