重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合丁苯酞对心源性脑卒中的治疗效果、出血事件及内皮功能的影响
尉建辉1
高李1
李蒙1
邢麟2
1.宝鸡市中心医院神经内科,宝鸡 7210082.宝鸡职业技术学院医学分院,宝鸡 721000
摘要：目的 探究超早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓联合丁苯酞对心源性脑卒中患者的治疗效果、出血事件及内皮功能的影响.方法 选取2022年1月至2023年8月于宝鸡市中心医院进行诊治的168例超早期心源性脑卒中患者,采用随机数字表法将其分为联合组(84例,接受rt-PA溶栓联合丁苯酞治疗)和对照组(84例,仅接受rt-PA溶栓治疗).治疗14 d后,比较两组的疗效,14 d内出血性转化(HT)发生率,并对两组治疗前后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞纤连蛋白(c-FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平进行检测并加以对比.结果 联合组和对照组治疗前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(t=0.723,P>0.05);治疗14 d后,两组患者NIHSS评分均下降,且联合组NIHSS评分(15.69±3.32)分低于对照组(8.61±1.87)分(t=8.286,P<0.05).联合组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(79.76%)(χ2=4.861,P<0.05).联合组HT发生率(9.52%)低于对照组(24.43%)(χ2=4.550,P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.083,P>0.05).治疗前,联合组和对照组的NSE、MMP-9、c-FN、VEGF差异无统计学意义(t=1.085,1.243,0.142,均P>0.05);治疗后,两组患者治疗后NSE、MMP-9、c-FN水平低于治疗前,且联合组VEGF水平[(288.04±79.84)ng·L-1]高于对照组[(246.82±61.05)ng·L-1](t=3.760,P<0.05),NSE水平、MMP-9水平、c-FN水平[分别为(12.26±2.26)μg·L-1、(100.16±27.42)μg·L-1、(1.50±0.48)mg·L-1]低于对照组[分别为(13.27±2.5)μg·L-1、(126.34±34.11)μg·L-1、(1.71±0.73)mg·L-1](t=5.483,2.203,3.760,均P<0.05).结论 超早期rt-PA溶栓联合丁苯酞治疗方案可提高心源性脑卒中患者的治疗效果,降低HT发生率,并改善血管内皮功能.
关键词：心源性脑卒中出血性转化重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓丁苯酞血管内皮功能
论文发表日期：2024-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 399-402,411 )
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