帕博利珠单抗联合乐伐替尼转化治疗后序贯根治性手术在初始不可切除肝癌中的应用效果
杨帆1
段昌虎1
吴林1
赵李飞1
向俊西2
段建峰1
1.西安交通大学医学部附属三二〇一医院肝胆胰脾外科,汉中 7230002.西安交通大学第一附属医院肝胆外科,西安 710061
摘要：目的 分析初始不可切除肝癌患者接受帕博利珠单抗联合乐伐替尼序贯根治性手术方案治疗的效果.方法 选取2020年1月至2023年1月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院接受治疗的112例初始不可切除肝癌患者作为研究对象,根据患者治疗方案分组,将行帕博利珠单抗转化治疗序贯根治性手术的患者纳入单药组(53例),将行帕博利珠单抗联合乐伐替尼转化治疗序贯根治性手术的患者纳入联合组(59例),分析单药组和联合组的转化治疗效果,并对两组患者行根治性手术后的病理结果进行分析,对患者进行随访调查(随访时间至2024年2月29日),并采用Kaplan-Meier生存曲线分析单药组和联合组患者预后情况.结果 单药组转化治疗总有效率(32.08%)和联合组(42.37%)比较差异无统计学意义(χ2=1.263,P>0.05).单药组根治手术后病理学完全缓解和病理残留肿瘤比例≤10%(分别为24.53%、60.38%)与联合组(27.12%、62.71%)比较差异无统计学意义(χ2=0.098,0.064,均P>0.05).单药组未进展生存率(77.36%)和联合组(86.44%)比较差异无统计学意义(χ2=1.570,P>0.05).单药组总体生存率、中位生存时间、与中位无进展生存期(分别为60.37%、13.06个月、4.78个月)与联合组(分别为77.97%、未达到、9.83个月)比较差异有统计学意义(χ2=4.0855,4.516,3.773,均P<0.05).根治术前单药组和联合组患者均无未经控制的3级以上的药品不良反应事件(ADR),且术后均未见Clavien-Dindo 3级以上并发症,无围手术期死亡患者.单药组ADR总发生率(75.47%)和联合组(72.88%)比较差异无统计学意义(χ2=0.098,P>0.05).结论 帕博利珠单抗联合乐伐替尼转化治疗后序贯根治性手术方案,较单独使用帕博利珠单抗转化治疗后序贯根治性手术方案的患者远期生存效益较高,且ADR可控,可作为初始不可根治肝癌患者的治疗方式.
关键词：肝癌帕博利珠单抗乐伐替尼根治性手术化疗效果
论文发表日期：2024-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 385-389 )
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