1例未足月胎膜早破青霉素过敏患者抗菌药物应用的药学监护
刘佳明
褚燕琦
张青霞
张兰
首都医科大学宣武医院药学部,北京 100053
摘要：1例29岁有青霉素过敏史的妊娠女性,因"停经31+周,阴道流液5 h"入院.患者诊断为胎膜早破,有预防性应用抗菌药物指征.临床药师了解患者过敏史后,考虑发生青霉素速发型过敏反应风险较低,建议试行青霉素皮试或使用头孢呋辛.患者拒绝青霉素皮试,头孢呋辛皮试阳性.调整为万古霉素(1 g,每8 h 1 次,静脉滴注)联合阿奇霉素(首次500 mg口服,第2天250 mg 1次·d-1,口服,疗程4 d),行B族链球菌(GBS)筛查及宫腔细菌培养.GBS筛查阴性,建议停用万古霉素.宫腔细菌培养报大肠埃希菌,结合患者症状体征、检验指标考虑污染可能性大,继续使用阿奇霉素.患者羊水较少,予引产后分娩,母儿情况可.阿奇霉素使用5 d后停用,患者出院.产后2周随访母儿情况良好.
关键词：未足月胎膜早破青霉素过敏抗菌药物临床药师药学监护
资助基金：北京市医院管理中心登峰计划(DFL20190803)
论文发表日期：2024-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 76-78 )
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