药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗对急性冠脉综合征的有效性和安全性
赵敬萱
陈倍望
强红丽
赵涵
张卫峰
张靖
王艳飞
贾辛未
071000 保定,河北大学附属医院心血管内科
摘要：目的 比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2019年11月至2023年5月于河北大学附属医院接受急诊或择期经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者(年龄≤50岁)186例.按照治疗方式不同分为两组,DCB组84例,DES组102例.分析两组患者基线资料、手术资料,以及器械导向的复合终点(DoCE)、出血学术研究联合会分级为2～5型的出血事件、心绞痛再入院的发生情况.通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者DoCE事件发生率.采用多变量Cox回归分析影响结局发生的因素.结果 DCB组患者与DES组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DCB组患者的靶病变为左旋支的比例高于DES组(P＜0.01),DES组患者靶病变为右冠状动脉的比例高于DCB组(P＜0.05).DCB/DES两组患者术中使用预扩张球囊的扩张压力及直径不同(P＜0.05),DES组的直径及长度大于DCB组(P＜0.05),此外,DES组应用替罗非班的比例更大(P＜0.05),其余手术资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的中位随访时间为912(643,1341)d.在随访期内,DCB组中4例和DES组中4例患者发生DoCE事件,DCB组中12例和DES组中11例患者因心绞痛症状再入院,两组均未观察到出血学术研究联合会分级为2～5型出血事件的发生.两组患者的DoCE事件发生率、心绞痛再入院率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多变量Cox回归分析结果显示,糖尿病病史、肌酐升高、靶病变为左前降支是DoCE事件发生的独立预测因素.结论 在严格选择适应证的条件下,采用DCB治疗或DES治疗年龄≤50岁ACS患者的安全性和有效性无显著差异.
关键词：急性冠脉综合征药物涂层球囊药物洗脱支架出血事件
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-11-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1126-1131 )
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