全身免疫炎症指数对急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究
王之文
吴思
蔡东东
马恒
马超
徐以泽
费金雷
胡敏
高新春
223600 宿迁,徐州医科大学附属沭阳医院心血管内科
摘要：目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对急性心肌梗死(AMI)患者远期主要不良心脑血管事件(MACCEs)的预测价值.方法 连续选取2020年2月至2023年2月于徐州医科大学附属沭阳医院心内科因AMI住院,并于住院期间或1个月内完成完全血运重建(CR)的患者,通过随访患者CR术后远期是否发生MACCEs,将患者分为MACCEs组(n=124)和非MACCEs组(n=398).分析两组患者的临床数据,采用Logistic回归分析筛选出患者发生MACCEs事件的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估SII预测MACCEs的能力.结果 MACCEs组高血压比例、新发心房颤动(NOAF)比例、血小板计数、SII、C反应蛋白(CRP)、天冬氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)显著高于非MACCEs组(P＜0.05);而男性比例、吸烟比例、血红蛋白(HGB)、肾小球滤过率(eGFR)、甘油三酯(TG)显著低于非MACCEs组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示较高eGFR是AMI患者CR术后发生MACCEs的保护因素(P＜0.05),NOAF、高血压、SII是AMI患者CR术后发生MACCEs的独立危险因素(P＜0.05).SII是AMI患者MACCEs发生的最强预测因子(OR=1.003,95％CI:1.002～1.003,P＜0.001),SII预测AMI患者MACCEs发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(95％CI:0.816～0.889,P＜0.001),根据约登指数计算SII最佳截断值为802.77,此时敏感度为87.9％,特异度为69.6％.结论 较高的SII是AMI患者PCI术后远期发生MACCEs事件的独立预测因子之一,利用高SII识别高危患者,优化治疗策略,有助于改善患者预后.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术全身免疫炎症指数主要不良心脑血管事件
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-09-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 870-873,877 )
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