不同年龄段急性冠脉综合征患者的危险因素和冠状动脉造影特点分析
赵晶晶1
瞿唯一2
李东升1
1.430060 武汉,武汉市第三医院/武汉大学同仁医院心血管内科2.430062 武汉,武汉大学中南医院心血管内科武汉大学心肌损伤与修复研究所
摘要：目的 探讨不同年龄段急性冠脉综合征(ACS)住院患者的危险因素和冠状动脉造影特点.方法 选择2021年7月至2023年12月于武汉市第三医院确诊为ACS并行冠状动脉造影术的患者428例为研究对象,根据不同年龄层次分为青年组(＜45岁)111例,中老年组(45～74岁)213例,高龄组(≥75岁)104例,回顾性分析患者的危险因素组成、生化指标、ACS类型和冠状动脉造影特点方面的差异.结果 分析三组人群的临床特征发现,青年组和中老年组的男性、高脂血症、吸烟史和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史占比明显高于高龄组,且青年组的上述比例相较中老年组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);中老年组和高龄组的高血压、糖尿病比例明显高于青年组(P＜0.05).青年组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)水平明显高于中老年组和高龄组,且中老年组的TC和LDL-C较高龄组更高(P＜0.05).通过分析患者的冠状动脉造影特征发现,青年组发生急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、单支冠状动脉病变、左前降支为犯罪血管的比例均高于中老年组和高龄组(P＜0.05),而高龄组在多支冠状动脉病变、左主干为犯罪血管的比例和Gensini评分方面明显高于青年组和中老年组(P＜0.05).结论 不同年龄ACS患者的风险因素和冠状动脉病变特征有明显区别,其中青年患者与不健康的生活方式及多种代谢危险因素有关,而老年更易发生多支病变和严重的冠状动脉狭窄,预后较差.加强青年人群的健康宣教并促进生活方式调节,对老年人尽早诊治和积极干预对改善患者预后有重要意义.
关键词：急性冠脉综合征年龄危险因素冠状动脉造影
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-09-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 865-869 )
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