无典型超急性期心电图变化STEMI的诊治1例
曾子悦
张冬
张伟
金智丽
鲁志兵
430071 武汉,武汉大学中南医院心内科/武汉大学中南医院心血管病研究所/武汉大学心肌损伤与修复研究所
摘要：急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠状动脉急性闭塞所引发的严重急性冠脉综合征,心电图通常出现一系列典型特征的异常改变,主要包括T波高尖对称和ST段抬高[1,2].最早的变化通常出现在心肌梗死部位的导联上,表现为T波的高尖对称,类似于"高尖T波",反映了局部心肌缺血导致的复极异常[3].随后是ST段抬高,呈弓背向上的形态,最常见于与心肌梗死部位相关的导联中.在对侧导联上常可见ST段压低,是心肌梗死导联变化的镜像效应.病理性Q波可出现在过程的早期和/或晚期,进一步支持STEMI的诊断[4].冠状动脉闭塞后,心电图变化通常在心肌缺血的几分钟至几小时内出现,急诊医生应注意STEMI 演变的心电图发现,并充分了解其病理生理学和临床意义[5].
机标关键词：超急性期心电图心电图变化stemi无典型
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：湖北省自然科学基金(2021CFA051)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 746-747,750 )