血清尿酸/白蛋白比值联合预后营养指数在ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后对比剂急性肾损伤的预测价值
张旭东1
王琳升1
朱英华1
仇航1
徐路红2
陆远2
李文华2
1.221004 徐州,徐州医科大学研究生院2.221004 徐州,徐州医科大学附属医院心内科
摘要：目的 探讨血清尿酸/白蛋白比值(UAR)联合预后营养指数(PNI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值.方法 回顾性收集2019年2月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属医院心血管内科接受PCI的1085例STEMI患者作为训练集,另收集2022年6月至2023年5月于徐州医科大学附属医院东院接受急诊PCI的老年STEMI患者370例作为验证集.根据患者PCI术后CI-AKI的发生情况,将训练集分为CI-AKI组(n=94)和非CI-AKI组(n=991).采用单因素与多因素Logistic回归分析寻找CI-AKI发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述因子对CI-AKI的预测价值,根据限制性立方样条分析结果将所有患者进一步分组,比较不同危险分组与CI-AKI发生风险的关系.结果 纳入研究的患者中94例发生CI-AKI,发生率为8.66％.根据多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、女性、左室射血分数、利尿剂使用、UAR、PNI均是STEMI患者PCI术后发生CI-AKI的独立危险因素(P＜0.05).在ROC曲线中,UAR联合PNI预测STEMI患者PCI术后发生CI-AKI的曲线下面积(AUC)为0.801(95％CI:0.763～0.839),此时灵敏度83.0％,特异度63.8％,优于单独检测UAR或PNI.限制性立方样条分析显示,UAR＞8.0与CI-AKI发生率呈正相关,PNI＜37.5与CI-AKI发生率呈负相关.结论 UAR联合PNI可用于预测STEMI患者PCI术后CI-AKI发生可能性,与CI-AKI发生风险紧密相关.
关键词：ST段抬高型心肌梗死血清尿酸/白蛋白比值预后营养指数对比剂急性肾损伤经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 237-241 )
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