压力-应变环评估妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能研究
苏莉莉1
曹旭峰2
牛海燕2
隋超2
刘会芳3
1.030032 山西,山西白求恩医院(山西医学科学院 同济山西医院),山西医科大学第三医院超声科2.100700 北京,解放军总医院第七医学中心超声科3.100700 北京,解放军总医院第七医学中心妇产医学部
摘要：目的 应用无创左心室压力-应变环(LVPSL)评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能.方法 收集中国人民解放军总医院第七医学中心GDM孕妇分娩的新生儿61例作为病例组,无妊娠期并发症孕妇分娩的健康新生儿30例作为对照组,根据GDM孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平进一步将病例组分为HbA1c≤6.5%组(n=34)和HbA1c＞6.5%组(n=27).所有研究对象均于出生后24～48 h行超声心动图检查,通过斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS),压力-应变环(PSL)技术得出左心室心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE).比较三组间一般临床资料、常规超声心动图参数及左心室心肌做功参数,并分析GDM孕妇分娩新生儿左心室心肌做功参数与其母亲HbA1c的相关性.结果 与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c＞6.5%组新生儿体重增加,差异有统计学意义(P＜0.05).三组间左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c＞6.5%组室间隔舒张末期厚度(IVSD)增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05),HbA1c≤6.5%组与HbA1c＞6.5%组IVSD比较,差异无统计学意义(P=0.356).与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c＞6.5%组GLS、GWI、GCW均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且与HbA1c≤6.5%组相比,HbA1c＞6.5%组GLS、GWI、GCW降低更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组之间GWW、GWE比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示GDM孕妇分娩的新生儿GLS与其母亲HbA1c呈正相关(r=0.687,P＜0.001),新生儿GWI、GCW与其母亲HbA1c呈负相关(r=-0.643,P＜0.001;r=-0.627,P＜0.001),新生儿GWW、GWE与其母亲HbA1c无相关性(P＞0.05).结论 无创LVPSL能够定量评估GDM孕妇分娩的新生儿左心室心肌做功的变化,能早期、敏感反映GDM孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能损害,且孕妇血糖控制越差,新生儿左室收缩功能受损越严重.
关键词：压力-应变环妊娠期糖尿病新生儿左心室收缩功能
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 115-119 )
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