基于缺血和出血风险的稳定型冠心病抗栓治疗策略优化分析
费亮
毛雨
陈良余
239000 滁州,安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)心内二科
摘要：目的 探讨稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的抗栓治疗,以提高抗栓治疗的安全性及有效性.方法 前瞻性选取2019年1月至2022年10月于滁州市第一人民医院心内二科收治的162例高缺血风险、低出血风险的稳定型冠心病患者作为研究对象,患者通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各81例.对照组采用双抗血小板方案(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗,观察组采取双通道抗栓方案(利伐沙班联合阿司匹林)治疗,两组均治疗6个月.比较两组患者治疗前后血小板聚集率、临床相关指标[血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(CO62P)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、冠状动脉血流储备分数(FFR)、微循环阻力指数(IMR)]以及治疗期间主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况.结果 治疗6个月后,两组患者血小板聚集率均降低,观察组较对照组下降更低(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗6个月后CO62P、ET-1、IMR水平均降低,NO、FFR水平均升高,且观察组CO62P、ET-1、IMR水平低于对照组,NO、FFR水平高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗期间MACE总发生率低于对照组(P＜0.05).相比于对照组,观察组治疗期间出血发生率稍高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双通道抗栓治疗可改善高缺血风险、低出血风险稳定型冠心病患者血小板聚集率,改善临床相关指标,降低MACE发生风险,且不增加出血事件发生风险.
关键词：冠心病阿司匹林利伐沙班血小板聚集率主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省滁州市第一人民医院青年创新项目(202230)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1243-1246 )
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