老年冠心病伴冠状动脉钙化患者糖脂代谢、血清GSDMD、IL-18水平及其风险预警模型的研究
海平1
章启勇2
梅能2
张红3
1.238300 无为,无为市人民医院急诊科2.238300 无为,无为市人民医院老年科3.238300 无为,无为市人民医心内科
摘要：目的 研究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴冠状动脉钙化患者糖脂代谢、血清消皮素D(GSDMD)、白介素-18(IL-18)水平变化及其风险预警模型.方法 选择2022年12月至2023年10月于无为市人民医院确诊的冠心病患者350例作为观察对象.通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)评估冠状动脉钙化积分(CACs),将患者分为CAC组(CACs≥10分,280例)及非CAC组(CACs＜10分,70例).比较两组患者基线资料.采用Logistic回归分析模型,分析冠心病CAC的独立危险因素.并据此构建列线图以及ROC曲线.结果 两组在年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗(IR)、GSDMD、IL-18比较,有统计学差异(P＜0.05).经单因素筛选得出,年龄、FBG、TG、LDL-C、IR、GSDMD、IL-18可能为老年冠心病患者冠状动脉钙化的影响因素.通过Logistic回归分析得知,年龄≥65岁、高血糖、高TG、高LDL-C、高IR、高GSDMD、高IL-18为老年冠心病患者发生冠状动脉钙化的危险因素(P＜0.05).据此构建列线图模型得出,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本吻合,说明该模型预测患者出现冠状动脉钙化与实际风险一致性良好.该模型的决策曲线显示,其在阈值概率范围0.04～1.00之间表现出净收益率大于0的特点,超过了两条无效线.通过ROC分析显示,联合预测指标的AUC为0.888,大于单项指标的AUC,说明其对老年冠心病患者伴冠状动脉钙化有良好的区分度.结论 年龄≥65岁、高血糖、高TG、高LDL-C、高IR、高GSDMD、高IL-18均为老年冠心病患者发生冠状动脉钙化的危险因素.
关键词：老年冠心病冠状动脉钙化糖脂代谢血清GSDMD白介素-18
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1119-1123 )
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