瓣环与左室流出道椭圆率比值及瓣环离心指数对TAVR患者远期预后的预测价值
吴国良1
朱嘉俊1
赵龙1
于子翔1
陈清杰1
李晓梅1
杨毅宁2
1.830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院心脏中心2.830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院心脏中心;830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院心脏中心
摘要：目的 分析探讨主动脉根部因素瓣环与左室流出道(LVOT)椭圆率比值、瓣环离心指数对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者远期预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄(AVS)患者86例,根据患者瓣环离心指数与瓣环形态的关系,分为离心指数＜0.1组(n=62)及离心指数≥0.1组(n=24),同时根据患者瓣环与LVOT形态相似程度优劣将患者分为椭圆率比值＞1组(n=23)及椭圆率比值≤1组(n=63).分别比较瓣环离心指数、瓣环与LVOT椭圆率比值对患者远期预后的影响,并用Cox回归分析影响TAVR患者预后的预测因素.使用ROC曲线、校准曲线、DCA曲线分析预测能力的效能、精准度、临床效用.结果 多因素Cox回归结果:瓣环离心指数＜0.1(HR:0.13,95％CI:0.02～0.86,P=0.034)、瓣环与LVOT椭圆率比值＞1(HR:7.98,95％CI:1.85～34.39,P=0.005)、无冠状窦下瓣膜植入深度＞5 mm(HR:5.29,95％CI:1.51～18.55,P=0.009)是TAVR术后远期(1年)永久起搏器植入(PPI)的独立预测因素.ROC曲线、校准曲线、DCA曲线分析结果分别提示:瓣环与LVOT椭圆率比值、瓣环离心指数联合瓣膜植入深度预测远期PPI的效能较好(AUC:0.919,95％CI:0.822～1.000,P＜0.001),精准度较高(C指数为0.894,95％CI:0.809～0.979,P＜0.001),且具有一定临床效用.结论 作为AVS患者主动脉根部差异的评估方式,瓣环与LVOT椭圆率比值、瓣环离心指数对TAVR患者远期预后具有一定预测价值,且联合已知预测因素瓣膜植入深度预测远期PPI的效能较好、精准度较高,具有一定临床效用.
关键词：经导管主动脉瓣置换术起搏器植入椭圆率比值离心指数
分类号：R542.52(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 484-489 )
英文信息