急性ST段抬高型心肌梗死合并心脏破裂回顾性分析
康慧元
陈晓芳
赖敏
李兆恺
程晔
361000 厦门,厦门大学附属心血管病医院心内六区
摘要：目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心脏破裂临床特点,阐述治疗策略以及其短期生存率.方法 回顾性分析2014年7月至2022年2月就诊于厦门大学附属心血管病医院心内科诊断为STEMI患者10 817例,其中合并心脏破裂78例,根据其心脏破裂部位分为乳头肌破裂(PMR)组13例,心室游离壁破裂(VFWR)组25例和室间隔破裂(VSR)组40例.结果 PMR、VFWR、VSR三组患者的年龄、性别、合并疾病、心肌梗死(心梗)再灌注时间窗以及是否多支血管病变比较无统计学意义,三组心脏破裂发生中位数时间有统计学意义(10 h、48 h、108 h,P＜0.001);三组之间术前心电图表现、心肌梗死(心梗)相关罪犯血管比较差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001);心梗相关罪犯血管亚组两两比较,PMR好发于LCX罪犯血管(61.5%),VSR好发于前降支(LAD)罪犯血管(86.2%),而VFWR各罪犯血管无统计学差异.STEMI并心脏破裂30 d存活率32%,1年存活率24.3%,三组生存曲线分析,乳头肌断裂组、游离壁破裂、室间隔穿孔组1年生存率分别为84.6%、4%、17.5%(P＜0.001).结论 不同类型的心脏破裂事件发生时间、罪犯血管不同,STEMI合并心脏破裂1年存亡率低.
关键词：急性ST抬高型心肌梗死心脏破裂再灌注罪犯血管生存率
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 853-857 )
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