伊伐布雷定对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能改善作用的研究
马桂伶
关晓楠
李飞鸥
齐丹
魏妤
张建军
100043 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 高血压病研究北京市重点实验室 首都医科大学心血管疾病研究所
摘要：目的 评价伊伐布雷定控制心率对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心功能的改善作用.方法 回顾性纳入2019年7月至2021年12月于北京朝阳医院西区心内科住院行急诊PCI且术后静息心率＞80次/min的STEMI患者,根据是否服用伊伐布雷定分为伊伐布雷定组和对照组.通过医院信息系统收集患者基本信息、住院及出院3个月门诊随访资料,包括心率、血压,血常规、肝肾功、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等化验指标,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等超声指标,记录住院及随访期间心源性死亡、急性左心衰、心衰再住院、心绞痛再住院及药物不良反应.结果 共纳入146例患者,其中伊伐布雷定组70例,对照组76例.两组患者均接受标准冠心病二级预防治疗.出院时伊伐布雷定的日剂量为6.6±2.7 mg,伊伐布雷定的服用疗程为28.0±7.7 d.采用重复测量方差分析法比较两组间心率、血压、心功能相关指标的差异,发现伊伐布雷定组患者的心率控制优于对照组(P＜0.01),LVEDD、LVEF的改善更显著(P＜0.05).随访期间两组患者均无心源性死亡,住院期间伊伐布雷定组3例、对照组4例患者急性左心衰发作,门诊随访期间对照组3例因心衰加重再入院、2例因心绞痛再住院.伊伐布雷定组2例患者心率＜50次/min,伊伐布雷定减量后心率恢复正常.结论 联合使用伊伐布雷定有助于逆转急性STEMI患者左心室重构、改善心功能且安全性耐受性好.
关键词：急性心肌梗死伊伐布雷定左心室重构经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 481-484,494 )
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