不停跳冠状动脉旁路移植术心肌保护技术对旁路移植合并瓣膜手术患者心肌保护的效果评价
李红方
李红英
刘佳
050030 石家庄,河北医科大学第一医院心脏外科
摘要：目的 不停跳冠状动脉(冠脉)旁路移植术心肌保护技术对旁路移植合并瓣膜手术患者心肌保护的效果评价.方法 选取2017年9月至2020年1月于河北医科大学第一医院行冠脉旁路移植术合并同期行瓣膜置换或修复术患者70例,根据术中采用的心肌保护技术不同分为研究组(38例)和对照组(32例),研究组在非体外循环下行心肌保护措施,对照组在体外循环下行心肌保护措施.观察两组围术期不同时间点心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,术前及术后3 d左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房舒张末期内径(LAEDd)差异,术后3个月NYHA心功能分级,两组手术时间、重症监护病房(ICU)入住时间、总住院时间和24 h引流量,以及术后并发症发生情况.结果 两组患者术中1 h及术后12 h、1 d,CK-MB水平均升高,且术后1 d达到峰值,而后开始回落,研究组回落至术前水平,两组比较差异有统计学意义.研究组术中、术后不同时点CK-MB水平均低于对照组(P<0.01).两组术毕、术后4 h、术后24 h,cTnI水平均渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).研究组术毕、术后4 h、术后24 h,cTnI水平均低于对照组(P<0.01).两组手术前后及术后3 d LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3 d,两组LVEDd、LAEDd水平均降低,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组手术时间、ICU入住时间、总住院时间均低于对照组,24 h引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后3个月,研究组NYHA心功能分级情况优于对照组(P<0.01).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.790).结论 不停跳冠脉旁路移植术心肌保护技术可有效保护旁路移植合并瓣膜手术患者心肌功能,缩短手术时间,利于患者手术安全及术后康复.
关键词：心脏瓣膜病冠状动脉旁路移植术心肌保护技术术后并发症
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2022-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1510-1513,1515 )
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