高危急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室血栓发生危险的影响因素
于瑶
陈会校
张海军
李娟
郭会军
056002 邯郸,邯郸市第一医院心内四科
摘要：目的 探讨高危急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室血栓发生危险因素.方法 选择2015年1月至2021年6月于邯郸市第一医院收治伴左心室室壁瘤(LVA)急性STEMI患者98例,发病后2周内经检查证实继发左心室血栓35例,分析患者的一般资料、影像学检查及治疗情况,采用多因素Logistic回归分析确定伴LVA急性STEMI患者继发左心室血栓风险独立影响因素.结果 左心室血栓组患者年龄、血红蛋白(Hb)、既往心绞痛史比例、左室射血分数(LVEF)及冠状动脉(冠脉)侧支循环建立比例均显著低于非左心室血栓组(P<0.05);左心室血栓组年龄<60岁比例、血肌酐(SCr)、合并慢性肾脏病(CKD)、合并酗酒、合并贫血、LVEF≤40％比例、术前血流TIMI分级0级比例及术后血流分级TIMI≤2级比例显著高于非左心室血栓组(P<0.05);左心室血栓组接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或药物溶栓比例显著低于非左心室血栓组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,酗酒、贫血、LVEF≤40％及术前血流TIMI分级0级均是伴LVA急性STEMI患者继发左心室血栓独立危险因素(P<0.05);心绞痛史、冠脉侧支循环建立及接受急诊PCI或药物溶栓治疗均是伴LVA急性STEMI患者继发左心室血栓独立保护因素(P<0.05).结论 伴LVA急性STEMI患者如酗酒、贫血、LVEF≤40％及术前血流TIMI分级0级更易继发左心室血栓;而存在心绞痛史、冠脉侧支循环建立及接受急诊PCI或药物溶栓治疗者继发左心室血栓风险更低.
关键词：ST段抬高型心肌梗死左心室室壁瘤左心室血栓风险
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1492-1496 )
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