一站式阵发性室上性心动过速射频消融联合动脉导管未闭封堵术1例
张晓江
赵玉英
马彦卓
杨茜
王冬梅
齐书英
050002 石家庄,中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心内科
摘要：1 病例
患者女性,68岁,70 kg,主因阵发性心悸30余年加重3 d,于2020-9-6入院,多次于外院就诊考虑"心律失常"(未系统治疗).入院前3 d患者再次出现心悸,伴胸闷乏力,持续数分钟至3 h不等,可自行缓解,以"心律失常"收入我院.否认特殊既往病史.查体:脉搏65 次/min,血压116/62 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率65 次/min,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续机械样心脏杂音,腹软无压痛,双下肢不肿.门诊及入院心电图(图1A,B)显示:窦性心律,大致正常心电图.血液化验未见异常.心房食道调搏:可见S1S2刺激后可诱发室上速,V1导联可见假性r波,RP'<70 ms,提示房室结双径路(图1D).胸部X片示主动脉硬化.心脏超声:升主动脉内径增宽,LA 37 mm,LV 50 mm,BA 36 mm,RV 31 mm, IVS 9.5 mm,射血分数(EF)71％,室壁运动未见异常,动脉导管未闭:主动脉根部短轴切面降主动脉与左肺动脉之间可见一管状结构相通,内径约4.9 mm,可探及左向右分流, Vmax=3.7 m/s,肺动脉压54.7 mmHg(图2A,B).术前诊断:①心律失常阵发性室上性心动过速(PSVT);②先天性心脏病动脉导管未闭(PDA).根据既往病史、食道调搏、心脏超声结果,提示患者存在室上速合并动脉导管未闭,拟行一站式射频消融术联合动脉导管未闭封堵术,与家属交代病情并签署知情同意书.
机标关键词：阵发性室上性心动过速动脉导管未闭封堵术射频消融一站式
分类号：R540.46(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省卫生健康委员会重点科技研究计划(20200232)
论文发表日期：2022-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1138-1139 )