青年冠心病(前降支狭窄)合并心肌桥的再血管化优化治疗策略1例
李梦琦
王国位
路军
魏星
830000 乌鲁木齐,新疆军区总医院
摘要：1 病例
患者男性,38岁,主诉"活动后胸闷、气短伴胸骨后堵塞感2月余"于2019年11月28日入院.患者于体能训练后出现心慌、胸闷、气短,胸骨后堵塞感,伴双上肢放射,持续约30 min后缓解,缓解后未诉其他不适.上述症状多在上午10时至11时30分发作,每次持续20～30 min,含服"复方丹参滴丸"效果不佳,心电图检查自述"正常";11月26日上班时,上述症状加重并伴濒死感及双上肢酸困感,于门诊行心电图示:前壁ST-T超急性期损伤性改变,持续约30 min症状自行缓解.既往无高血压及糖尿病等病史,父母体健,独子.吸烟史15年,5支/d,未戒.心肺腹查体未见阳性体征.入院诊断:冠心病?变异性心绞痛?冠脉痉挛?心肌桥?辅查:心电图:窦性心律,前间壁缺血(T波倒置).血尿便常规正常.生化:三酰甘油(TG):1.82 mmol/L(0.3～1.8 mmol/L)、脂蛋白(a):697.1 mg/L (0～300 mg/L)、载脂蛋白B:1.25 g/L(0.6～1.1 g/L)、乳酸:2.32 mmol/L(0.5～2.2 mmol/L).心脏彩超:心内结构及左室壁运动未见异常,评分1分;EDV 104 ml,ESV 39 ml, SV 65 ml,EF 63％.颈动脉超声:右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成;余正常.冠状动脉CTA:右优势型,左前降支中段非钙化斑块合并管腔中重度狭窄,其余未见异常(图1).
机标关键词：治疗策略心肌桥青年冠心病再血管化优化治疗前降支
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目(2021D01C475)
论文发表日期：2022-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1012-1013 )