射血分数保留心力衰竭患者体表心电图QRS-T夹角与心室重构的相关性及对预后预测价值
王嘉明
刘秀梅
魏薇
102600 北京,首都医科大学大兴教学医院心内科心电图室
摘要：目的 探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者体表心电图QRS-T夹角与心室重构的相关性及对预后的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年1月于首都医科大学大兴教学医院收治的100例HFpEF患者作为研究组,以年龄、性别为匹配条件选取同期于本院进行体检的48例正常者为对照组.所有入选者均常规行12导联心电图、超声心动图及实验室检查,比较两组心电图QRS-T夹角与心室重构指标左心室重量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)、脑钠肽(BNP)差异,采用Pearson相关性分析HFpEF患者QRS-T夹角与LVMI、MWS、BNP的关系.随访入院至出院后1年,将HFpEF患者根据预后是否发生全因死亡和终点事件(心功能恶化、再发心肌梗死、伴血流动力学障碍的心律失常、伴心电图缺血改变的心绞痛等所致的再次入院和死亡)分为发生组和未发生组,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响HFpEF发生不良事件的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析体表心电图QRS-T夹角对HFpEF患者发生不良事件的预测价值.结果 研究组QRS-T夹角、LVMI、MWS、BNP均大于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HFpEF患者QRS-T夹角与LVMI、MWS、BNP均呈正相关(r=0.715、0.473、0.869,P均<0.05);单因素分析显示,不良事件发生组患者BNP、CRP、QRS-T夹角、LVMI、MWS均大于未发生组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BNP、QRS-T夹角及LVMI均是预测HFpEF患者发生不良事件的独立预测因子(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测HFpEF患者预后的QRS-T夹角的最佳截断点为90°,曲线下面积(AUC)为0.808(95％CI:0.662～0.937),敏感度为84.21％(48/57),特异度为86.05％(37/43).结论 HFpEF患者体表心电图QRS-T夹角与心室重构关系密切,并对患者预后具有良好预测价值.
关键词：射血分数保留心力衰竭心电图QRS-T夹角心室重构受试者工作特征曲线
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 615-619 )
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