左心房CT指导下房间隔穿刺研究
谭明1
商丽华1
孙晓燕2
张艺民1
谭鹏进1
刘建国1
1.100016 北京,清华大学第一附属医院北京华信医院心脏中心二病房2.100016 北京,清华大学第一附属医院北京华信医院心脏中心导管室
摘要：目的 房间隔穿刺是进行心房颤动(房颤)等左房相关心律失常消融的关键步骤.通过左房CT评估卵圆窝解剖位置、角度及与冠状静脉窦高度,指导X线下房间隔穿刺.方法 纳入2019年1月至2020年6月于清华大学第一附属医院北京华信医院行房颤消融患者,并收集一般临床资料.对患者行左房CT检查,利用多平面重组(MPR)技术重建冠状面及矢状面,定位卵圆窝穿刺点及穿刺高度与角度.进行卵圆窝角度相关性分析.结果 收集房颤消融并完善左房CT患者86例,平均年龄为(67±9)岁,其中女性占37.2％,持续性心房颤动患者占25.6％.卵圆窝与竖直线的角度为(57.3±8.5)°,计算穿刺时RAO角度(32.7±8.5)°.预计穿刺点距心大静脉最低点的竖直距离(28.4±7.4)mm;预计穿刺点与冠状窦开口竖直距离(19.8±5.9)mm.单个椎体高度为(23.9±2.1)mm.预计穿刺点距冠状静脉最低点约(1.2±0.3)个椎体,距冠状窦开口约(0.8±0.3)个椎体.按照CT指导的房间隔穿刺方法,所有患者均成功实施房间隔穿刺,且无并发症发生.未发现卵圆窝角度与左房、右房前后径、年龄、身高、体重及房颤病程具有相关性.结论 本研究完整提供以左房CT精准定位卵圆窝及穿刺角度,辅助X线房间隔穿刺方法,提高穿刺效率及安全性,降低并发症风险,为理解房间隔穿刺提供解剖支持.
关键词：CT房间隔穿刺心房颤动
分类号：R540.46(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 606-610 )
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