北京社区门诊就诊冠心病患者管理质量分析
王成桓1
张冬花2
王茜2
杨军3
王宏艳3
柳瑞4
王冬冬4
刘虹宏2
林运2
王公利5
1.100038 北京,北京市羊坊店医院全科医学科2.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科3.110105 北京,北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心4.100012 北京,北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心5.261041 潍坊,潍坊市中医院心内科
摘要：目的 了解社区卫生服务中心就诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者药物治疗、生活方式改善指导及危险因素控制情况,评估冠心病患者管理质量.方法 从北京朝阳区、海淀区选择10个社区卫生服务中心,2019年3月至9月,每个社区卫生服务中心连续收集确诊冠心病患者100例.通过面对面询问、生化检验以及现场体格检查收集患者基本信息、病史、危险因素、药物治疗、生活方式改善和生化检查信息.结果 共收集符合条件的研究对象1052例,年龄66.7±9.5岁,男性563例(53.5％).91.1％(958/1052)获得饮食改善建议,仅41.8％(440/1052)获得血脂评估建议.5条生活方式改善建议中,获得3条以上(含3条)建议者为83.8％(882/1052),伴有高血压或糖尿病的冠心病患者获得3条以上(含3条)建议的比例显著高于不伴有高血压或糖尿病的患者(85.7％vs.68.3％,P<0.001).冠心病患者二级预防主要药物应用率分别为:阿司匹林79.6％(837/1052),他汀类53.9％(567/1052),β受体阻滞剂43.6％(459/1052),血管紧张素转换酶抑制剂22.5％(237/1052),血管紧张素受体拮抗剂28.4％(299/1052).冠脉搭桥或支架植入的患者上述药物应用率显著高于单纯药物治疗患者(P均<0.05).伴有高血压的患者血压控制达标率为68.6％(596/869),伴有糖尿病的患者空腹血糖达标率为55.6％(207/372);低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L的比例为12.1％(100/829);吸烟患者戒烟率为64.5％(237/366).5项心血管疾病传统危险因素均控制达标的比例为1.7％(14/828).结论 北京社区就诊冠心病患者生活方式改善建议获得率高,但药物治疗依从性和危险因素控制率还需改善.社区卫生服务应增加他汀类药物应用,并加强对低密度脂蛋白胆固醇疗效的评估.
关键词：冠心病社区卫生服务危险因素生活方式干预
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 468-472 )
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