心房颤动引起冠状动脉栓塞致急性下壁心肌梗死1例
李娜
张大鹏
杨新春
100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院心内科
摘要：1 病例
患者女性,63岁,因突发胸痛4 h入院.既往肾功能不全20余年,规律透析15年;高血压病史16年,规律服药,血压控制欠佳;心房颤动(房颤)病史5年,未诊治.患者4 h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,较剧烈,无放射痛,无头晕头痛,无恶心呕吐,自行含服硝酸甘油1片及速效救心丸5片,1 h后渐缓解.入院查体:BP 160/88 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神清,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音,心率115 次/min,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音.腹软,无压痛及反跳痛,无双下肢水肿.急诊心电图示:房颤,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高(图1),急诊冠状动脉(冠脉)造影示:左、右冠脉走行区可见重度钙化影,左主干(LM)(-);前降支(LAD)末端100％闭塞,前向血流TIMI 0级,可见血栓影,未干预;回旋支(LCX)(-);右冠脉(RCA)(-),见图2.入院确诊:冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)急性下壁心肌梗死 KillipⅡ级;高血压3级(极高危组);房颤;慢性肾功能不全(尿毒症期).
机标关键词：急性下壁心肌梗死冠状动脉栓塞心房颤动
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81500270)
论文发表日期：2021-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1390,1393 )