重组人尿激酶原对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者延期PCI的影响
李雪杰1
吴栋梁1
王丽萍1
方顺淼2
1.712000 咸阳,延安大学咸阳医院CCU2.710002 西安,西北大学附属第一医院心内科
摘要：目的 观察经溶栓导管注射重组人尿激酶原对高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延期PCI的影响.方法 将106例高血栓负荷的STEMI患者随机分为尿激酶原组(54例)和血栓抽吸组(52例).尿激酶原组在血栓抽吸后经抽吸导管于冠脉内注射重组人尿激酶原20 mg;血栓抽吸组仅行血栓抽吸.7 d后延迟支架置入,比较两组梗死相关动脉(IRA)慢血流/无复流发生率、支架植入数量,出血情况,主要不良心血管事件(MACE)、入院1周内及术后3个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标.结果 两组患者在年龄、性别,危险因素、IRA,术后2 h心电图ST段回落>50％比例等差异无统计学意义(P>0.05).尿激酶原组患者慢血流/无复流发生率及比例均显著低于血栓抽吸组(P<0.05).支架植入数量尿激酶原组较血栓抽吸组少(P<0.05).血栓抽吸组总MACE发生率(21.2％)显著高于尿激酶原组(3.5％).尿激酶原组术后3个月的LVEF明显高于血栓抽吸组,而LVEDD则显著低于血栓抽吸组(P<0.05).结论 对于所有采用延期支架策略的高血栓负荷STEMI患者,在血栓抽吸后于IRA内注射重组人尿激酶原,明显降低无复流/慢血流的发生,改善TIMI血流,增加远端微血管灌注.部分患者延期PCI时避免了置入支架.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高血栓负荷重组人尿激酶原延期支架
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2018SF-127)
论文发表日期：2021-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1253-1256 )
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