致命的De Winter综合征1例
高斐
付敏敏
230061 合肥,合肥市滨湖医院心血管内科
摘要：1 病例
患者男性,46岁,主因"反复发作性胸痛1月余,加重2 h"入院;患者1月前无明显诱因反复出现心前区闷痛,多发生于活动后,位于左侧胸前区,持续数分钟至10余min不等,休息后好转.本次入院2 h前无明显诱因开始出现持续性胸闷痛,症状持续无缓解.查体:体温36.6℃,脉搏70 次/min,血压108/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).急诊心电图示窦性心律,V4～V6导联ST段在J点后上斜型压低0.2～0.5 mV,T波高尖对称(图1),心肌酶正常.急诊予以阿司匹林、氯吡格雷双抗,低分子肝素抗凝等对症治疗.患者入院时诉胸痛症状基本已缓解.入院10 min患者突发室颤,予以胸外按压和电除颤后,神志转清,复查心电图示:窦性心律,V4～V6导联ST段在J点后上斜型压低0.2～0.5 mV,T波高尖对称,Ⅱ、Ⅲ导联ST段轻度压低0.1～0.2 mV, aVR导联轻度抬高0.1 mV(图2,急诊科心电图117 min后).行CAG+PCI术:LM(-),前降支开口100％闭塞, LCX(-),RCA发育细小,中段100％闭塞,于前降支置入支架2枚.
机标关键词：
分类号：R540.41(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2020-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1268-1269 )