心腔内超声心动图下肥厚型梗阻性心肌病射频消融1例
蒙中元
何燕
1.530021 南宁,广西医科大学第一附属医院老年心血管内科2.530021 南宁,广西医科大学第一附属医院老年心血管内科
摘要：1 病例
患者男性,53岁,因"反复气促、胸闷8年,再发加重2月"入院.患者反复气促、胸闷8年,近2月来静息状态下出现气促,平躺时加重.体格检查示心界向左扩大,心率68 次/min,律齐,胸骨左缘第4肋间闻及较粗糙的4/6收缩期杂音,心尖部可闻及收缩期杂音.超声心动图示:室间隔26 mm,左室后壁16 mm,收缩期二尖瓣前瓣瓣下腱索前向运动(图1)致左室流出道中段中度狭窄,收缩期左室流出道前向血流增快,速度4.2 m/s,压差72 mmHg,平均压29 mmHg.24 h动态心电图示:窦性心律,偶发房性早搏,偶发室性早搏,显著ST-T改变,心率变异性降低.冠状动脉(冠脉)造影示:前降支中段狭窄50％～60％,回旋支中段斑块浸润,右冠近、中段狭窄约30％～40％,冠脉造影未见理想穿支冠脉行酒精消融.患者长期服用美托洛尔缓释片47.5 mg qd,地尔硫卓30 mg tid,气促、胸闷仍反复发作,严重影响生活质量.6 min步行实验步行距离为220 m,心功能NYHA分级为Ⅲ级.
机标关键词：
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2020-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 887-888,894 )