以心动过速为首发表现的左室心肌致密化不全2例
张雷
张鹏
高吉贤
李娜
沧州市人民医院, 沧州,061000
摘要：开放科学(源服务)标识码(OSID)
1 病例
病例1 患者女性,45岁,主因"阵发性心慌10余年,加重1月"入院,患者10余年前劳累或情绪激动时出现心慌,突发突止,伴头晕、憋气,无黑朦晕厥,持续数分钟,经休息后可缓解,自服"心得安"治疗,自诉效果可.近1月来上述症状加重,发作较前频繁,药物疗效差,为求诊治收入院.查体:双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心率80 次/min,律齐,未及杂音,双下肢不肿.24 h动态心电图示窦性心律,可见短阵房性心动过速,室性早搏及室性融合波出现,室早总数6772个,成对室早179个,室速总数478阵.心脏彩超示静息状态下心内结构及血流未见明显异常.心脏MRI扫描过程中心律不齐,约80~95 次/min.心包未见增厚,心包腔未见积液信号.左房不大(左房前后径25 mm),左室不大(左室舒张末最大横径约45 mm),室间隔及左室室壁厚度偏薄(室间隔9~10 mm;前壁8~9 mm;下壁8~9 mm;侧壁8 mm),收缩及舒张运动减弱,左室心尖部可见多发增粗、细密肌小梁及肌小梁间隐窝.右房室运动功能减弱.首过室间隔及左室壁未见灌注缺损,延迟强化室间隔及左室室壁未见异常强化.左心功能:左室EF值53%,CO 4.5 L/min,舒张末容积111.3 ml,考虑左室心肌致密化不全.初步诊断:①左室心肌致密化不全;②心律失常 室性早搏 阵发性室速.明确诊断后行ICD植入,目前随访可.
机标关键词：短阵房性心动过速首发表现左室舒张心肌致密化不全室间隔室性早搏阵发性室性融合波
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1395-1395,1398 )