脂蛋白(a)水平对冠状动脉罪犯血管斑块的影响-基于OCT的研究
刘泽森1
张朝义2
张婷玉1
李云涛3
蔺洁4
孟康1
1.首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管研究所心内科, 北京,1000292.北京中关村医院心内科, 北京,1000803.京中关村医院心内科4.首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管研究所动脉硬化研究室, 北京,100029
摘要：目的 探讨脂蛋白(a)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)罪犯血管内斑块特点的关系,并分析脂蛋白(a)水平对脂质斑块稳定性的影响.方法 入选2015年1月至2017年12月于北京安贞医院行冠状动脉造影及OCT检查的患者共95例,根据术前脂蛋白(a)水平分为高脂蛋白(a)血症组(≥30 mg/dl)34例及正常对照组(＜30 mg/dl)61例,对其临床资料及OCT检查图像结果进行回顾性分析.结果 共对111支罪犯血管进行分析,其中高脂蛋白(a)血症组40支,每支罪犯血管上的总斑块数(2.60±1.06 vs. 2.10±1.06)、纤维斑块个数(1.48±0.72 vs. 1.08±0.75)和钙化斑块(62.50% vs. 40.85%)的检出率高于正常组(P＜0.05);共对108个罪犯血管内的脂质斑块进行分析,其中高脂蛋白(a)血症组共42个,其脂质斑块的最大脂质核心角(182.21±66.29 vs. 136.67±45.6)、平均脂质核心角度(139.18±46.89 vs. 108.00±31.41,P＜0.001)、脂质指数(787.88±67.6 vs. 510.92±387.72)高于正常组(P＜0.05),而最薄纤维帽厚度(84.05±32.91 vs. 99.85±36.18)低于正常组;多因素logistic回归分析显示,脂蛋白(a)水平升高是罪犯血管纤维斑块数、脂质斑块的最大脂质核心角度、平均脂质核心角度和钙化斑块检出率的增加呈独立相关.结论 高脂蛋白(a)血症罪犯血管的脂质斑块更加不稳定,脂蛋白(a)是冠心病患者罪犯血管的纤维斑块数、脂质斑块的最大脂质核心角度和平均脂质核心角度的增加的独立危险因素.
关键词：脂蛋白(a)光学相干断层扫面冠状动脉斑块罪犯血管
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 601-606 )
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