NT-ProBNP评估慢性心力衰竭患者心功能的价值及其影响因素的研究
罗威1
李绍持2
徐尚誉3
欧光耀3
1.玉林市第二人民医院检验科, 玉林,5370002.玉林市中医院检验科,玉林,5370003.玉林市第二人民医院心内科, 玉林,537000
摘要：目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于评估慢性心力衰竭患者心功能的价值及其影响因素.方法 选择玉林市第二人民医院2016年1月至2018年1月治疗的267例慢性心力衰竭患者纳入研究,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,分为Ⅱ级组(72例)和Ⅲ~Ⅳ级组(195例).采用电化学发光法测定血浆NT-ProBNP,根据超声心动图结果,分析NT-ProBNP与超声心动图主要指标的相关性.利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NT-ProBNP判别NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级的诊断效能,通过单因素和多元逐步回归分析影响NT-ProBNP的因素.结果 两组患者左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心房内径(LA)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者血浆NT-ProBNP浓度、左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,慢性心力衰竭患者血浆NT-ProBNP浓度与LA、LVIDD、LVEF之间均有相关性(P＜0.05).ROC曲线显示,NT-ProBNP判别NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级的诊断界值为2400 pmol/L ,AUC为0.864,显著大于LVEF的0.780,差异有统计学意义(P＜0.05);两项指标联合判别的AUC为0.933,显著大于NT-ProBNP的0.864,差异有统计学意义(P＜0.05).经单因素和多因素逐步回归分析,体质指数 (BMI)、心率、血肌酐 (Cre)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、LVEF、LA均是影响血浆NT-ProBNP浓度的独立相关因素(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP浓度明显升高,对于中、重度慢性心力衰竭患者的心功能有良好的鉴别效能,其血浆浓度主要取决于心功能状态,还受体质指数(BMI)、肾及肝功能影响.
关键词：慢性心力衰竭N末端脑钠肽前体NYHA心功能分级
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：玉林市科学研究与技术开发计划(20170803)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 469-473 )
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