不同剂量盐酸替罗非班联合PCI对急性心肌梗死的临床疗效研究
冯强1
李作坤1
张坡2
1.湖北省襄阳市解放军第四七七医院心血管内科, 襄阳,4410002.沈阳军区总医院心血管内科, 沈阳,110016
摘要：目的 探讨不同剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 2015年3月至2018年1月于湖北省襄阳市解放军第四七七医院收治的90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将分为观察组和对照组两组.观察组PCI中给予全剂量(0.15 μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗,对照组PCI中给予半剂量(0.075 μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗.比较两组患者术后TIMI心肌灌注(TMP)分级和梗死相关血管TIMI血流分级、血小板集聚率和血小板计数、心功能指标如左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清人可溶性CD40配体(sCD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.PCI后随访半年,记录两组患者不良心血管事件发生情况包括心绞痛频繁发作、恶性心律失常、心肌再次梗死、急性心力衰竭、心源性休克等.结果 观察组PCI后TMP分级、TIMI血流分级优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于治疗前,且观察组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于对照组(P＜0.05).两组治疗后LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组治疗后LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05).两组治疗后sCD40L、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组治疗后sCD40L、hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).PCI后随访半年,两组不良心血管事件发生率无差异(P＞0.05).结论 PCI中全剂量盐酸替罗非班能有效改善患者术后心肌灌注,促进患者心功能恢复,抑制炎症反应而预防不良心血管事件发生.
关键词：盐酸替罗非班经皮冠状动脉介入急性心肌梗死临床疗效
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 349-352,356 )
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