致心律失常右室心肌病心源性猝死危险因素研究进展
毛雨
陈良余
1.滁州市第一人民医院心血管内科, 滁州,2390002.滁州市第一人民医院心血管内科, 滁州,239000
摘要：开放科学(源服务)标识码(OSID)
致心律失常右室心肌病(ARVC),又称致心律失常右室发育不良,是一种遗传性、进展性心肌病,以右心室心肌细胞被纤维及脂肪组织替代为组织病理学特征,以桥粒蛋白基因突变(DPGM)为分子遗传学特征,临床表现为室性早搏(VP)、非持续性室性心动过速(NSVT)、持续性室性心动过速(SVT)、心室扑动(VFL)和(或)心室颤动(VF)等室性心律失常引起的心悸、头晕、晕厥和(或)心源性猝死(SCD),病程长者可出现心功能不全.ARVC患者SCD的发生率约16%,部分以SCD为首发症状,是青壮年及运动员最常见猝死原因之一[1].植入性心律转复除颤器(ICD)通过适时电复律、电除颤和(或)抗心动过速起搏终止SVT、VFL、VF等恶性室性心律失常(MVA),预防SCD发生,是ARVC最重要的治疗方法.但ICD亦有体积大、导线粗、手术难度高、术后易感染、价格昂贵、不易在基层推广、部分患者需频繁更换等缺点,且ICD的不恰当放电给患者带来巨大的生理、心理损害,因此无法在ARVC患者普遍使用[2].甄别出ARVC中SCD高危者并植入ICD以达到最大获益风险比,具有现实的临床意义,因此欧美ARVC治疗专家共识提出按照SCD危险分层指导ARVC患者是否植入ICD[3].近年来,ARVC患者 SCD危险因素成为心血管疾病尤其是心肌病领域中的热点研究话题,本文就其最新进展做如下综述.
机标关键词：
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 126-128 )