肺动脉内膜剥脱术患者再灌注肺水肿的防治进展
宋武
刘盛
1.北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心,北京,1000372.北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心,北京,100037
摘要：慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)在肺高血压指南中被归为第四大类肺高压[1].国际上公认,肺动脉内膜剥脱术(PEA)是唯一能够治愈CTEPH的方法[2].目前,国内外开展PEA的心血管病中心不断增多,并有国外中心报道了PEA后的远期结果[3].据一项国际调查显示,在经验丰富的心血管病中心,PEA后的院内死亡率约为4.7％[4].仅个别经验丰富的中心,近几年术后死亡率低于2.0％,但仍高于其他传统心脏手术.世界上手术例数最多、经验最丰富的美国加州大学圣地亚哥分校医学中心目前已完成超过3200例PEA,最近几年手术死亡率为1.5％[5].再灌注肺水肿(RPE)作为PEA后特有且最常见的并发症之一,即便在世界上经验最丰富的医学中心也无法避免.尤其是严重RPE,因其治疗方法有限、效果不佳且高治疗费用、高院内致死率,一直是外科医生、麻醉医生及ICU医生们心中的噩梦,也是开展PEA的肺血管中心必须加强认识并重点关注的并发症.本文结合国内外最新研究进展,就PEA后RPE的发生率、临床表现、危险因素、预防及治疗等方面进行综述.
机标关键词：
分类号：R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：成果推广(Z171100001017215)中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2017-I2M-3-003)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 998-1000 )