BNP和Cys-c检测在致心律失常右室发育不良患者心衰预测及预后评估中的价值
吴献豪
刘宝宏
1.上海交通大学医学院附属同仁医院,5 上海,1200332.上海交通大学医学院附属同仁医院,5 上海,120033
摘要：目的 探讨脑钠肽(BNP)和血清胱抑素C(Cys-c)检测在致心律失常右室发育不良(ARVD)患者中心力衰竭预测及预后评估中的价值.方法 选择2013年5月~2016年1月于上海交通大学医学院附属同仁医院收治的ARVD患者81例为研究对象,根据心功能分为心功能Ⅱ级组(n=24)、心功能Ⅲ级组(n=30)和心功能Ⅳ级组(n=27),选择同期在我院体检的健康人群40例作为对照组.检测各组的BNP、Cys-c水平,左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD).结果 将不同心功能分级的ARVD患者与对照组比较发现,其BNP、Cys-c、LVEF及LVEDD均存在显著差异(P＜0.05);ARVD患者随心功能降低,BNP、Cys-c水平及LVEDD呈升高趋势,而LVEF呈下降趋势,不同心功能的ARVD患者间差异显著(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,BNP(OR=4.117)与Cys-c(OR=6.357)是ARVD患者心力衰竭的独立预测因子.BNP与Cys-c联合预测ARVD患者心力衰竭的ROC下AUC面积为0.905, 95%CI:0.839~0.971,其灵敏度与特异度均高于单项检测.随访18个月,以出现心力衰竭为终点结局,观察患者的生存率,BNP高危组(BNP≥731.43 ng/L)的生存曲线明显低于低危组(BNP＜731.43 ng/L), Cys-c高危组(Cys-c≥2.14 mg/L)生存曲线明显低于低危组(Cys-c＜2.14 mg/L),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP和Cys-c联合检测对ARVD引起的心力衰竭具有预测价值,可为临床预后评估提供参考.
关键词：致心律失常右室发育不良心力衰竭脑钠肽血清胱抑素C
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 597-600 )
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