急性ST段抬高型心肌梗死患者经抽吸导管冠脉内局部推注替罗非班的疗效研究
朱红涛
刘学庆
丁晓军
唐剑峰
赵剑锋
欧阳巍立
龚军辉
吴明海
邱林林
1.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123002.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123003.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123004.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123005.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123006.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123007.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123008.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,2123009.江苏省丹阳市人民医院心血管内科, 丹阳,212300
摘要：目的 比较急性心肌梗死患者在行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,通过抽吸导管冠状动脉病变处给予替罗非班与经指引导管冠状动脉内给予替罗非班的疗效差别.方法 选取2013年1月~2016年1月于江苏省丹阳市人民医院行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死的患者共81例,其中40例经抽吸导管在罪犯血管堵塞处局部缓慢推注替罗非班,41例经指引导管冠状动脉内缓慢推注替罗非班.主要终点为各种原因的30 d死亡;次要终点包括PCI术后即刻心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流、心肌呈色分级(MBG)、住院期间再次心肌梗死、靶血管重建、不稳定型心绞痛及心力衰竭.结果 两组患者年龄、性别、心血管疾病危险因素、血压、心率比较差异无统计学意义.经抽吸导管冠状动脉内局部给药组MBG3级患者明显多于经指引导管给药组(68%vs.36%,P=0.002),非致死性心力衰竭则明显减少(12.5%vs.25.6%,P=0.0027).两组患者各种原因30 d死亡(2.5%vs.2.4%,P=0.943)、TIMI血流3级(92.5%vs.87.8%,P=0.848)、住院期间再次心肌梗死(0%vs.1.2%,P=0.764)、靶血管重建(2.5%vs.4.9%,P=0.931)及不稳定性心绞痛(15%vs.19.5%,P=0.840)的发生情况差异无统计学意义.结论直接PCI术中经抽吸导管冠状动脉内局部缓慢给药能改善心肌灌注,减少住院期间非致死性心力衰竭发生率,但是对于30 d内不良事件的发生与对照组相比无明显改善.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替罗非班心肌灌注
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 738-741 )
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