主动脉瓣重度狭窄患者左室肥厚机制和临床意义
谷喆
张倩
吴永健
1.中国医学科学院阜外医院心内科, 北京,1000372.中国医学科学院阜外医院心内科, 北京,1000373.中国医学科学院阜外医院心内科, 北京,100037
摘要：主动脉瓣狭窄是美国发病率第二位的瓣膜疾病,发生在大约4%的75岁以上老年人中[1],造成进行性压力负荷增加直至引起威胁生命的并发症[2].外科瓣膜置换术和经导管主动脉瓣置换术,有效减轻了血流动力学负担和改善症状及患者生存率.主动脉瓣置换的指征主要依据于症状,晕厥、心绞痛、呼吸困难等.但是患者报告的症状可能存在误导,因为2/3无症状主动脉瓣重度狭窄在运动试验中出现症状,因此存在风险.而且,进行性左室肥厚和舒张期功能不全在相当一部分患者出现症状之前就已经出现了.根据现行的ACC/AHA瓣膜病管理指南,左室射血分数小于50%是主动脉瓣置换的ⅡA类适应症,而左室肥厚,即使严重的左室肥厚也不是主动脉瓣置换的适应症[3].一些研究显示主动脉瓣狭窄在主动脉瓣置换术后的左室肥厚复原是不完全的,并且与术后早期及晚期的不良预后相关.仅考虑症状的异常而不考虑心肌结构异常可能错失了预防主动脉瓣重度狭窄术后发病率和死亡率的最佳时机[4].
机标关键词：主动脉瓣置换术重度狭窄患者左室肥厚改善症状主动脉瓣狭窄左室射血分数置换术后
分类号：R542.52(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 636-637 )