自发性冠状动脉夹层治疗策略与远期预后的相关性研究
李猛1
甘甜2
乌日娜1
宋秀荣1
王艺华1
李晓琼1
1.包头市中心医院心内科, 内蒙古包头,0140402.内蒙古医科大学第三附属医院影像中心, 内蒙古包头,014010
摘要：目的 回顾性分析自发性冠状动脉夹层(SCAD)患者的发病特点、治疗策略的选择.方法 回顾性分析2005年1月~2015年2月于包头市中心医院心内科行冠状动脉造影患者共4413例,诊断SCAD患者9例,使用冠状动脉夹层的分类标准对夹层进行分类,分析不同类型的SCAD的发生率、影像特点及临床随访结果.结果 9例患者中,3例(33.3%)发生2处夹层,共存在12处夹层.8例(88.9%)发生临床事件,无症状1例(11.1%).Ⅰ型夹层10处(83.3%),Ⅱ型夹层1处(8.3%),Ⅲ型夹层1处(8.3%).6例中9处保守治疗,2例2处病变给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI),1例存在2支冠状动脉夹层,1支介入治疗,1支药物保守治疗.3处病变PCI治疗成功,6例Ⅰ型夹层患者药物治疗6~12个月后复查冠状动脉造影,夹层无明显变化;1例Ⅰ型夹层患者药物治疗3个月,仍有心绞痛,给予PCI治疗;2例Ⅱ型夹层患者药物保守治疗12个月复查冠状动脉造影可见壁间血肿好转.结论 SCAD可以分3型.Ⅰ型夹层部分患者可以选择介入治疗,但存在操作的风险;Ⅱ型夹层(壁间血肿)选择药物保守治疗预后乐观.可以根据病变的类型、长度,选择性地采取PCI治疗.部分SCAD患者选择药物保守治疗预后比较乐观.但仍需长期观察随访效果,了解夹层愈合情况.
关键词：冠状动脉自发性夹层介入治疗保守治疗
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 218-221 )
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