比伐卢定与肝素在老年STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性比较
王雪琴
杨朝荣
盛名
李志昭
郭爽
王蕾
1.首都医科大学临床教学医院北京市昌平区医院内科重症监护病房, 北京,1022002.首都医科大学临床教学医院北京市昌平区医院内科重症监护病房, 北京,1022003.首都医科大学临床教学医院北京市昌平区医院内科重症监护病房, 北京,1022004.首都医科大学临床教学医院北京市昌平区医院内科重症监护病房, 北京,1022005.首都医科大学临床教学医院北京市昌平区医院内科重症监护病房, 北京,1022006.首都医科大学临床教学医院北京市昌平区医院内科重症监护病房, 北京,102200
摘要：目的：比较老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用肝素与比伐卢定的疗效与安全性。方法选取北京昌平区医院2013年1月~2015年12月行急诊PCI的老年STEMI患者296例，其中男性180例，女性116例。依据用药不同分为肝素组（169例）和比伐卢定组（127例）。检测术前及术后24 h凝血4项，包括活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原浓度。记录术后24 h及30 d主要不良心血管事件（MACE），包括死亡、心肌梗死、再次血运重建，记录术后30 d内出血事件发生情况。结果2组术前以及术后凝血指标比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。肝素组术后出血21例（12.43%），轻度出血19例，其中13例为咯血，6例为皮肤黏膜出血；重度出血2例，1例为消化道出血，另1例为脑出血。比伐卢定组术后出血6例（4.72%），轻度出血5例，均为咯血，重度出血1例，为消化道出血。比伐卢定组轻度出血及总出血发生率明显低于肝素组，3.94%vs.11.24%，4.72%vs.12.43%，差异有统计学意义（P均＜0.05）。术后30 d，比伐卢定组较肝素组MACE发生率降低（2.36%vs.7.69%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。比伐卢定组总的MACE发生率明显低于肝素组（3.15%vs.8.88%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年STEMI患者急诊PCI中应用比伐卢定较应用肝素术后出血和30 d主要不良心血管事件减少。
关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗比伐卢定肝素主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1477-1479 )
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