缺血性心肌病合并RBBB患者右心室双部位起搏1例
柴巧英
张海军
李鑫平
1.河北省邯郸市第一医院心内四科, 邯郸,0560002.河北省邯郸市第一医院心内四科, 邯郸,0560003.河北省邯郸市第一医院心内四科, 邯郸,056000
摘要：患者女性，69岁，患“冠心病缺血性心肌病心功能不全心律失常完全性右束支传导阻滞”多年，为求进一步诊治就诊我院。入院查心脏彩超示：左室舒张末内径为5.8 cm，左室射血分数（LVEF）32%，心电图呈右末支传导阻滞（RBBB），QRS波时限168 ms（图1），随后给予心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器（CRT-D）治疗，行CRT-D达到左右心室同步收缩，降低心源性猝死风险，术后患者两次出现左心室电极脱位，行原电极拔除术，重新植入新电极，但因前侧静脉狭窄未能植入，心中静脉及心大静脉出现起搏阈值较高或膈肌跳动，不易行电极植入。于右室高位间隔部植入主动固定电极，右室双部位起搏，即一电极植入右室心尖部，另一电极植入右心室高位间隔，植入后测定右室高位间隔部电极阈值为0.8 V，R波振幅为8.0 mv，符合起搏要求，行心电图示QRS波时限为112 ms （图2），CRT-D植入后达到同步，手术成功返回病房。术后心电图：QRS波时限112 ms，较术前168 ms明显缩短，故达到左右心室电同步，手术成功。
机标关键词：缺血性心肌病术后患者左右心室电极植入完全性右束支传导阻滞心电图心脏再同步化治疗左室舒张末内径
分类号：R318.11(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 888-888 )