重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期住院死亡的危险因素分析
侯艳娟1
沈明敬2
蔡立春1
周演铃1
1.苏州大学附属第二医院手术室, 苏州,2150042.苏州大学附属第二医院胸外科, 苏州,215004
摘要：目的：分析重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期住院死亡的危险因素，制定针对性的预防对策。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月苏州大学附属第二医院就诊并行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者共168例，男性70例，女性98例，年龄35～76岁，平均年龄（47.3±6.8）岁。所有患者依据预后分为2组，术后早期死亡即死亡组8例，治愈出院即治愈组160例。术前采用 iE33飞利浦超声诊断仪，测量患者的左心房内径、左室舒张末内径、左室射血分数、心胸比等。手术过程测定置换瓣膜、体外循环转机时间和主动脉阻断时间。结果所有入选者瓣膜置换术后早期住院死亡8例，死亡率为4.76%，治愈出院160例，治愈率为95.24%。死亡组体重≥70 kg、术前左心房内径≥70 mm、体外循环转机时间≥160 min及术中主动脉阻断时间≥120 min比例较治愈组升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素分析，体重≥70 kg（OR=4.372，95%CI：1.424~14.955）、术前左心房内径≥70 mm（OR=1.592，95%CI：1.224~2.142）及术中主动脉阻断时间≥120 min（OR=10.227，95%CI：3.781~28.792）是术后早期死亡的独立危险因素。结论临床医生应重视重症心脏瓣膜病患者的体重、术前左心房内径以及术中主动脉阻断时间，降低瓣膜置换术后死亡率。
关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换术术后早期死亡危险因素围术期干预
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 599-601 )
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