ABCD3评分结合血浆同型半胱氨酸测定评估短暂性脑缺血后短期卒中风险
张磊
罗国君
唐春雷
刘振
汤定中
胡灿芳
1.上海市第六人民医院金山分院神经内科, 上海,2015992.上海市第六人民医院金山分院神经内科, 上海,2015993.上海市第六人民医院金山分院神经内科, 上海,2015994.上海市第六人民医院金山分院神经内科, 上海,2015995.上海市第六人民医院金山分院神经内科, 上海,2015996.上海市第六人民医院金山分院神经内科, 上海,201599
摘要：目的：探讨ABCD3结合血浆同型半胱氨酸（homocystine，Hcy）评估短暂性脑缺血（transient ischemic attack，TIA）后短期卒中风险的价值。方法入选2012年1月~2015年1月在上海市第六人民医院金山分院神经内科治疗的285例TIA患者为研究对象，采用三种评分方法，即ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy评分进行评分及危险分层。记录TIA后2 d内和7 d内脑卒中事件的发生率。绘制研究对象特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），即ROC曲线，观察曲线下面积（area under the curve，AUC），评估ABCD2、ABCD3及 ABCD3联合Hcy评分三种评分方法的价值。结果 ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法TIA后2 d内的发生卒中的风险AUC及95%的可信区间（CI）分别为：0.702（0.579~0.818）、0.783（0.671~0.895）、0.846（0.751~0.935），而ABCD3联合Hcy的AUC为最大，三种评分方法AUC相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法TIA后7 d内的发生卒中的风险AUC及95%的可信区间（CI）分别为：0.757（0.662～0.849）、0.833（0.746～0.913）、0.873（0.805～0.951），而ABCD3联合Hcy的AUC面积为最大，三种评分方法AUC相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；285例TIA患者7 d内发展成卒中患者的比例为28.8%，其中高危组、中危组、低危组脑卒中的发生率分别为55.8%、21.9%、3.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法对于评估TIA后短期卒中风险的均具有一定的临床价值，对TIA后短期卒中风险的评估，ABCD3联合Hcy预测卒中风险的准确性优于 ABCD2评分和 ABCD3评分，值得临床推广应用。
关键词：ABCD3评分法同型半胱氨酸短暂性脑缺血发作卒中
分类号：R743.31(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 197-199 )
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