冠状动脉肺动脉瘘疑似冠心病表现1例
李宏伟
葛庆锋
李海涛
赵丽娜
刘培光
1.华北理工大学 原河北联合大学 附属医院心内科, 唐山,0630002.华北理工大学 原河北联合大学 附属医院心内科, 唐山,0630003.华北理工大学 原河北联合大学 附属医院心内科, 唐山,0630004.华北理工大学 原河北联合大学 附属医院心内科, 唐山,0630005.华北理工大学 原河北联合大学 附属医院心内科, 唐山,063000
摘要：1临床资料患者男性，36岁，主因“体检发现心电图异常1天”为求明确诊断入院。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。无家族史及吸烟史，少量饮酒。体检：体温36.2℃，心律70次/分，血压128/83 mmHg（1 mmHg=0.133kpa），双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。实验室检查：血尿便常规、凝血四项、血糖、血脂、心肌酶、肝肾功能等均无异常。心电图示窦性心律，多导联T波双向倒置。心脏超声：左冠状动脉与主肺动脉之间异常交通--不除外冠状动脉肺动脉瘘，左房增大（46.3 mm），左冠状动脉内径5.7 mm，右冠状动脉内径4.37 mm，左冠状动脉与主肺动脉之间可见异常交通，内径4 mm，多普勒显示其内可见舒张期为主血流信号。左室射血分数75.6%。心肌核素显像：静息状态下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。256层冠脉CT造影（图1）：冠脉走行区多发迂曲血管影，肺动脉主干内动脉期造影剂显影，考虑瘘形成可能。冠状动脉造影（图2）：前降支、回旋支血管扩张，前降支开口及近端迂曲血管影，左肺血管可见造影剂充盈，前降支至肺动脉瘘。入院最终诊断：冠状动脉扩张；冠状动脉肺动脉瘘。因患者无临床不适症状，心脏功能正常，暂不予手术治疗，嘱患者每隔3~6月心内科门诊复查。
机标关键词：左冠状动脉动脉瘘主肺动脉前降支造影剂血管扩张动脉内径左室射血分数
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 704-704 )