致死性双支梗死综合征1例
陈少源
金键
1.广东医学院附属深圳南山医院心血管内科, 深圳,5180522.广东医学院附属深圳南山医院心血管内科, 深圳,518052
摘要：1临床资料患者，男性，43岁，主因“突发胸痛3 h”于2015年1月28日急诊入院。否认高血压、糖尿病病史；既往右肾外伤性切除术后10年；吸烟20年，约20支/天。入院查体：BP 85/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa），神志清，稍烦躁，四肢肢端稍冰凉、苍白、桡动脉、足背动脉搏动减弱。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，肺底吸气末可闻及少量湿罗音。心界不大，心率79次/min，律齐，心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音。入院心电图（图1）示：窦性心律， V1~V3导联呈QS型，V1~V6导联ST上抬0.1~0.5 mv伴T波高尖。心电监护提示频发频发室早。实验室检查：肾小球滤过率（eGFR）63 ml/（min·1.73m2），血钾3.4 mmol/L，血常规、肝功、血糖正常，血脂：胆固醇5.1 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）2.8 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）0.6 mmol/L，三酰甘油1.9 mmol/L。入院诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死室性早搏心功能 Killip IV 级；②右肾切除术后；③低钾血症。GRACE评分203分，院内死亡风险16%。
机标关键词：致死性冠状动脉粥样硬化性心脏病切除术后高密度脂蛋白低密度脂蛋白小球滤过率实验室检查右肾
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 700-701 )