双支冠状动脉肺动脉瘘1例
彭家芹
吴辉
丁家望
李松
杨简
陈勇
朱华琳
1.三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科, 宜昌,4430032.三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科, 宜昌,4430033.三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科, 宜昌,4430034.三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科, 宜昌,4430035.三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科, 宜昌,4430036.三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科, 宜昌,4430037.三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科, 宜昌,443003
摘要：1临床资料<br> 患者男性，40岁，主因“胸闷3 d”入院。患者于3 d前无明显诱因出现胸闷，无明显胸痛，与活动无明显关系，每次发作持续约数小时，无头昏、黑曚、晕厥、腹痛等，可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。既往高血压病史2年（血压最高达180/110 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa），服用缬沙坦、非洛地平治疗。入院查体：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压150/90 mmHg。神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率70次/min，律齐，未闻及明显杂音。腹软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。入院后查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、肌钙蛋白I、D-二聚体、心电图、胸片、心脏彩超等未见异常。冠状动脉CTA提示肺动脉根部前方异常血管团，向左右沟通前降支近段及右冠状动脉近段，前降支近段局部略膨大，直径约0.6 cm。冠状动脉造影提示：冠脉呈右优势型，左主干未见狭窄，前降支未见狭窄，前降支近段见异常肺动脉瘘形成(图1)，回旋支未见狭窄，右冠状动脉未见狭窄，右冠近段见异常肺动脉瘘形成（图2，3）。入院诊断：冠状动脉肺动脉瘘；高血压病3级极高危组。给予控制血压（缬沙坦胶囊80 mg 1/日、非洛地平缓释片5 mg 1/日）及对症处理后症状好转出院。
机标关键词：右冠状动脉前降支肺动脉高血压病动脉瘘非洛地平缓释片缬沙坦胶囊呼吸困难
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 553-553 )