白塞病合并急性心肌梗死及颅内静脉窦血栓形成1例
任洁
高宇平
李毅
白娜
李学文
1.山西医学科学院 山西大医院心内科, 太原,0300322.山西医学科学院 山西大医院心内科, 太原,0300323.山西医学科学院 山西大医院心内科, 太原,0300324.山西医学科学院 山西大医院心内科, 太原,0300325.山西医学科学院 山西大医院心内科, 太原,030032
摘要：患者男性，26岁，主因“活动后胸痛3月，加重1周”入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史，4年前因颅内静脉窦血栓行支架植入术。入院时：血压145/90 mmHg，心率102次/分，体温36.1℃，心肺腹无阳性体征。视力检查：右眼无光感、左眼数指/10 cm。入院辅助检查：心电图：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，V1~V6T波低平。心脏彩超：心脏大小结构功能未见异常。胸部CT：未见明显异常。急查肌酸激酶同工酶（CK-MB）40.6 ng/ml，肌钙蛋白-I 6.13 ng/ml，超敏C-反应蛋白61.3 mg/，血沉30 mm/h。初步诊断：急性冠脉综合症。给予抗血小板、抗凝、稳定斑块、改善心肌供血等治疗。入院第3 d，患者出现发热，T 38.2℃，血常规示：白细胞计数13.0×109/L，中性粒细胞70.2%，加抗感染治疗。住院治疗期间胸痛症状仍有间断发作，胸痛发作时心电图可见：V1~V6导联ST段压低0.1~0.4 mV，偶发室性早搏。于入院第四日患者体温升为39.4℃，并再次突发胸痛，伴气短、大汗、烦躁不安，心电图示：心房颤动，给予相应处理后转为窦率。复查血常规：白细胞计数24.0×109/L，中性粒细胞89.8%，CK-MB279.1 IU/L，肌钙蛋白-I 65.34 ng/ml，B型脑钠肽（BNP）2308.00 pg/mL，心电图：V1~V4呈QS波，ST抬高0.1~0.3 mV，心脏超声：左心房（LA）38 mm，左心室（LV）59 mm，右心房（RA）33×28 mm，右心室（RV）20 mm，左室射血分数（EF）35%，胸部CT：双肺渗出影。
机标关键词：白塞病急性心肌梗死心电图中性粒细胞胸痛细胞计数肌钙蛋白颅内静脉窦血栓
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 276-277 )